mardi 1 octobre 2013

Traitement de névralgie du trijumeau névralgie du trijumeau

Trijumeau
Douleur de nerf trijumeau névralgie du trijumeau est une douleur et mon visage idiopathique vu au Moyen-âge et أواخره, aussi appelé Baerh douloureux tic douloureux 
est habituellement idiopathique, et le retourner certaines de compression de certains navires à proximité. Lors de l'apparition de cette maladie chez les jeunes hommes est considéré comme un mineur et doit chercher alors tumeurs du tronc cérébral ou de maladie sclérose rhumatoïde ou multiple كمسبب lui. 
s'occupe habituellement cette névrose plusieurs types de médicaments Cal carbamazépine ou la phénytoïne ou la lamotrigine ou baclofène, peut également être décrit postes pour plus d'un médicament. 
peut également être utilisé pour la chirurgie dans les cas المعندة aux médicaments, où sommes bloc section alcool douloureux et de chaleur aussi Baltkhther à travers la peau de la racine sensitive douloureuse nerf V (procédure favori chez les personnes âgées), ou sont séparés boucle vasculaire pour nerf de muscle péritonite. 
dans cet article, nous comparons plusieurs types de traitement de la névrose trijumeau y compris l'acupuncture acupuncture.

Théorie de révision:

Aperçu anatomique du nerf trijumeau: nerveux trig moins

Node habitent le nerf trijumeau dans la face frontale inférieure de la section de roche de l'os temporal, un nerf mixte qui contient des fibres motrices et sensorielles et autres sécrétoires et sortir de la réunion de trois branches:
1 - Aini nerf.  2 - nerf Fakki. 3 - inférieur nerf mandibulaire.

1 - Aini nerf (sensoriel):

Il est divisé près de l'incision orbitale supérieure en trois branches: A - lacrymal b - frontal c - nasociliaris:
A - lacrymal nerf innervant la glande lacrymale et de la conjonctive et de la paupière supérieure, et communique avec le zygomatique nerveuse (une branche du maxillaire du nerf) فيتلقى lui fibres sécrétoires porté à la glande lacrymale
b - nerf frontal est divisé en deux branches sont le nerf au-dessus du nerf orbital sur Bakri, soit les premiers pèlerins Vaegadr par le trou orbital et est distribué sur le front et le cuir chevelu et la paupière supérieure et le sinus frontal, et le nerf dessus Bakri Vaegadr pèlerins à travers l'encoche du frontal et innervent le front et paupière supérieure
c - nerf nasociliaris innervent cils nez et les Mkhatith Les larmes de sac et ganglion ciliaire

2 - nerf maxillaire (sensoriel)

Diviser ses branches par origine en quatre groupes:
1 - de intracrânien: méningite Branch
2 - de la fosse pterygopalatini: Branches nodaux et zygomatique nerveuse qui en sort deux sections (section zygomatique temporal et zygomatique du visage) et nerf haut du dos alvéolaire
3 - dans le tunnel sous la orbital: Nerve alvéolaire Upper front de l'Est et
4 - en face du trou sous Ahadjajph: ses paupières basses branches et les branches des branches supérieures nasales et buccales

3 - inférieur nerf mandibulaire (sensoriel, moteur)

- Découle de fond maxillaire nerf - avant Tafrah à Jzaan avant et arrière - un méningiome de la branche voir et nerf Janahi médial.
- Donne tronc sensorielle de la branche antérieure est buccale du nerf, et succursales cinétique sont الماضغي nerveuses et les nerfs temporal profond nerf ptérygoïdien brutalité musculaire
- coffre arrière sensorielle principalement et contient un certain moteur de fibres, et donne naissance au nerf auriculotemporalis avant divisé en عصبين la langue et sous-sol alvéolaire. Sortez des branches du nerf alvéolaire inférieur nom est le nerf mylohyoid.

- Et la nature des symptômes, mais n'a pas:

Soyez douleur nerf trijumeau très forte et appelant semblable à un choc électrique à une extrémité de la face peut rendre le patient يجفل le terme français de cette situation est le tic douloureux tic douloureux, peut être Chnjia vient dons continuent quelques secondes retracent les attaques à l'autre en quelques minutes plusieurs fois par jour, Il ya aussi plusieurs points du visage touché conduit à lancer l'attaque. La douleur peut manquer totalement sans chevauchement thérapeutique pour des périodes de temps variables - des semaines, des mois, des années.

- Les zones de la douleur:

Avoir le sens de la douleur quand une branche ou plus, sur les trois branches du nerf ophtalmique, maxillaire et mandibulaire en bas d'un côté du visage ou des deux côtés et la branche ophtalmique est branches moins vulnérables de cette douleur

- Les raisons de la douleur:

• pression et des vaisseaux sanguins sur le tronc du nerf trijumeau
• Pression tumeur sur le nerf trijumeau
• Physique التأذي de nerf causée par les procédures dentaires ou chirurgicales qui blessent le visage ou en raison d'infections
• Il ya encore des cas de idiopathique

Matériels et Méthodes recherche:

Cette étude a été menée sur 82 patients souffrant de névralgie du trijumeau différents âges de 20 ans et jusqu'à 70 ans. 80% sur 40 ans, dont 50 femmes, 70% d'hommes et 32% des personnes de 30 ans examiné la province centrale de l'hôpital d'Och, Kirghizistan (ОООКБ)

- Une méthode de traitement:

Le traitement pour une période de dix jours à travers trois interventions de base:
a - la carbamazépine
B - injection dans le muscle Alviamitat et à la sortie des branches nerveuses
c - acupuncture
A - carbamazépine: 
des doses allant jusqu'à 1200 mg par jour, mais commencer à des doses beaucoup plus faible puis augmenter progressivement la dose en cas de choc, et même arriver à le mieux placé pour influer sur la sévérité de la douleur et du mouvement du patient.
B - Vitamines: 
1 - intramusculaire:
vitamine B1, vitamine B6, en alternance (encore et encore) -1 - ml
de vitamine B12 par jour 500 nuage (Ampola)
2 - anesthésie sorties nerf branches blocus:
on injecte sorties branches avec une solution d'un composé de vitamine B12 500 nuage (Ampola) avec 2% de lidocaïne, 2 ml (Ampola) une fois par jour, selon le domaine de la douleur. C'est à dire si la douleur lorsque le type de branche nous avons injecté foramen orbital et si la douleur lorsque le maxillaire branche nous avons injecté foramen sous le genre et les molaires fond tubérosité et soit Branch District bas maxillaire sont injectés branches nerveuses parfois menti foramen maxillaire inférieur mandibule (langue, buccale, canal) et.

Orbital injection injection injection sous-orbitaire foramen foramen mental foramen
C - acupuncture: 
La façon d'introduire l'aiguille d'acupuncture dans certains domaines surnommé les méridiens, et déplacer ces aiguilles certains mouvements, visant à élever le système nerveux d'alarme et ainsi soulager la douleur, il existe deux méthodes, chinois et japonais. Et adopter la manière japonaise de nerf crânien V, car il ya un tube d'aiguille spéciale faciliterait le processus de l'acupuncture et la douleur atténuée pour le patient, et nous allons vous montrer quelques-uns des points qui sont des contractions musculaires dans lequel pour traiter la douleur triangle nerf double. 
• genre de la direction générale: nombre à virgule -14 - Yan Bai, le nombre de points -1 - Tsien Maine, le point partenariat BM-2-Taian au point -41 - Tsu Lin Tse. 
• la branche maxillaire: -2 points - CNN Bay, point n ° 3 - Tse Zhu - no Yu, le nombre de points -26 - Jin Chun, en partenariat avec le numéro 4 points - chi-Koo. 
• Le fond de la branche maxillaire: nombre à virgule -7 - Sa Kwan, point n ° 6 - za Tse Chi, le nombre de points -24 - Chen Zi Xian de procéder à la pointe -44 - Ni Tin. 
intervention profondeur de l'aiguille de 1,5 cm à l'endroit souhaité et de rester pour une période de (15 à 50 minutes) et en fonction de la sévérité de la douleur une douleur plus sévère a augmenté la durée.
Peu importe quels que soient les résultats sont décrits carbamazépine pour la dose de 10 jours établi par le patient et ensuite le laisser tomber diminution des doses progressives pour une période de 10 jours Autres
La figure suivante montre mettre certains de ces points sur facettes:

aiguilles sur l'image pour un patient souffrant d'une branche maxillaire de la douleur

Résultats et discussion:

Après cette intervention résultats thérapeutiques étaient dans les trois groupes:
• Groupe A: Les 12% des patients (10 patients), les résultats étaient dans ce groupe est faible pour ne pas se débarrasser de la douleur complètement, mais diminué des épisodes de douleur qui a augmenté la période intérimaire, portant le patient souffre de هبتين ou trois par jour, et l'intensité de la douleur affaiblie relativement amélioration de l'activité biologique du patient.
• Groupe II: Le 29,3% des patients (24 patients) avaient des résultats satisfaisants ont été débarrasser de la douleur complètement le huitième jour, mais nous avons eu récidive après six mois et a subi patients au traitement nouveau.
• Groupe C: Le 58,7% des Almredh (48 patients), les résultats étaient aussi bonnes douleur s'est arrêtée dans le cinquième jour et les patients à gauche après le dixième jour en bon état ​​psychologique, et s'installe dormir et manger est devenu normal.

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